Что делать если человек захлебнулся водой

Эксперт: Александр Аврамов
Врач – анестезиолог-реаниматолог, инструктор Национального совета по реанимации, инструктор ITLS

По статистике ВОЗ , более 350 000 человек ежегодно погибают в воде. Как помочь человеку, который захлебнулся? Собрали основные правила.

Как понять, что человек тонет

Главное, о чем нужно помнить, – реальность не имеет ничего общего с киношными образами: вы не увидите брызг и не услышите громких криков «Помогите!». Когда человек тонет, все его силы уходят на то, чтобы избежать полного погружения в воду, а короткое время, проведенное над поверхностью воды, он использует для быстрого вдоха – поэтому просто не может позвать на помощь. Вот признаки, по которым можно понять, что человека нужно спасать:

• рот находится у поверхности воды и открыт, а голова погружена в воду и запрокинута назад;
• стеклянный, пустой, нефокусирующийся взгляд или закрытые глаза;
• лицо (глаза, лоб) закрыто волосами;
• человек пытается удержаться вертикально, растопырив руки в стороны и не делая движений ногами;
• частое поверхностное дыхание ртом;
• безуспешные попытки плыть или перевернуться на спину;
• движения похожи на карабканье по веревочной лестнице.

Если вы спросили, все ли в порядке, и в ответ получили пустой взгляд, знайте, что счет идет на секунды: по статистике, тонущий может продержаться над водой 30–60 секунд, во время которых его можно успеть вытащить.

Как спасти тонущего из воды?

Если вы сами не слишком хорошо плаваете, лучше кинуть спасательный круг, веревку, надувной матрас – что-то, за что утопающий сможет схватиться. В состоянии паники тонущий человек буквально вцепляется в спасателя и нередко топит его вместе с собой.

Важно сразу вызвать скорую и громко позвать на помощь: рядом могут оказаться спасатели или просто опытные люди.

Если бросились в воду, помните, что подплывать к утопающему лучше со спины – так он не сможет сковать ваши движения. Ухватите его за руку выше локтя, за голову или под мышками и буксируйте к берегу. Следите за тем, чтобы лицо оставалось над водой.

Что делать на берегу

1. Проверьте, в сознании ли человек: громко позовите его, встряхните за плечи.

2. Если пострадавший без сознания , проверьте, дышит ли он:

• Откройте дыхательные пути: запрокиньте голову, откройте рот и удерживайте его в таком положении, положив одну руку на лоб, другую на подбородок.
• Наклонитесь ко рту ухом или щекой.
• Постарайтесь различить признаки дыхания: увидеть движение грудной клетки, почувствовать движение воздуха щекой, услышать вдохи и выдохи. На все это можно потратить не более 10 секунд.

«Раньше считалось, что первым делом необходимо удалить воду из легких и желудка, но эта рекомендация устарела: драгоценное время не стоит тратить на лишние манипуляции», – говорит Александр Аврамов.

3. Если человек не дышит , начинайте базовую сердечно-легочную реанимацию – искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца. Сделайте 5 дыханий, затем 30 нажатий на грудную клетку в темпе 100–120 раз в минуту. После этого действуйте по схеме «2 вдоха – 30 нажатий».

Продолжайте, не останавливаясь, до приезда скорой или до тех пор, пока человек явно не придет в сознание.

4. Если дыхание и пульс есть, но пострадавший без сознания , уложите его на бок и оставайтесь рядом до приезда врачей; постоянно проверяйте, дышит ли подопечный.

5. Если пострадавший замерз, можно растереть его сухим полотенцем, укрыть, по возможности дать горячее питье.

Если человек захлебнулся и наглотался воды, обязательно настаивайте на его госпитализации : попавшая в организм вода может вызвать отек внутренних органов и убедиться в том, что опасности для жизни нет, возможно только через 3–5 суток.

Как правильно помочь тонувшему

Даже если вам кажется, что всё в порядке, первым делом вызовите скорую. Это не обсуждается!

Вытащить тонувшего человека из воды — полдела. И после, на первый взгляд, счастливого спасения у пострадавшего может остановиться сердце, возникнуть отёк лёгких, мозга или острая почечная недостаточность.

Лишь через 3–5 дней после инцидента можно говорить о том, что жизни тонувшего больше ничего не угрожает.

Поэтому повторим: вызов скорой к человеку, которого только что вытащили из воды, обязателен. Но пока медики едут, вы и сами можете спасти чью‑то жизнь. Главное — действовать быстро.

Запомните ‍♀️

1. Определите вид утопления

Эксперты МЧС России различают Первая помощь утопающему два варианта. Они называются по цвету кожи человека, который только что тонул.

«Синее» утопление

Происходит, когда человек до последнего борется за жизнь. Обычно так тонут люди, которые не умеют плавать и случайно оказались на глубине. Или, например, дети, упавшие в бассейн. Или пловцы, которых унесло сильное течение.

Стремясь спастись, они надолго задерживают дыхание, но при этом активно двигаются, даже когда оказываются под водой. Кислород быстро расходуется, наступает гипоксия мозга. Человек теряет сознание, и в этот момент вода в большом количестве проникает в желудок и лёгкие. Затем всасывается в кровь, разжижает её, и та просачивается сквозь стенки сосудов. Из‑за этого кожа приобретает характерный синюшный цвет.

Дополнительно развиваются смертельно опасные нарушения:

• Сердце перенапрягается. Ему тяжело прокачивать через себя увеличившийся объём крови, да к тому же из‑за отсутствия кислорода не хватает энергии, чтобы это делать. Если вовремя не вытащить человека из воды и не начать реанимационные мероприятия, сердце может остановиться;
• В лёгких ухудшается газообмен. Попавшая в них жидкость вспенивается. Это можно увидеть: розоватая пенистая мокрота выделяется изо рта и носа при выдохе или попытках откашляться. Дополнительный признак — клокочущее дыхание, будто в груди что‑то кипит. Опять же: при отсутствии своевременной медпомощи это чревато остановкой дыхания.

«Бледное» утопление

Случается, когда человек тонет в бессознательном состоянии. Например, если упал в воду, поскользнувшись и ударившись головой о бортик бассейна. Также «бледное» утопление наблюдается в случае шока (когда человек, положим, проваливается под лёд) или если вода сильно хлорирована.

В таких ситуациях возникает ларингоспазм — полностью закрывается голосовая щель. Это защитная реакция организма: таким образом блокируется поступление воды в лёгкие. При этом тонущий не вдыхает жидкость, а значит, она почти не проникает и в желудок.

«Бледное» утопление считается более благоприятным, чем «синее». Да, у человека полностью останавливаются дыхание и кровоток, но если приступить к реанимации в течение 5 минут после спазма, тяжёлых последствий будет гораздо меньше.

2. Удалите воду из лёгких и желудка тонувшего

Если вы столкнулись с «бледным» утоплением, переходите к следующему шагу.

При «синем», а также если пострадавший в сознании, но наглотался воды, необходимо действовать так:

• перекиньте тонувшего через колено лицом вниз;
• разожмите зубы, засуньте ему два пальца в рот и резко надавите на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Если человека начало рвать, у него появился кашель, продолжайте надавливать на корень языка в течение 5–10 минут, пока изо рта и носа не перестанет выливаться вода. Ваша задача — помочь пострадавшему максимально избавиться от попавшей в желудок и лёгкие жидкости.

Если же ни рвотный рефлекс, ни кашель не появляются, а также если речь идёт о менее сложных случаях, продолжайте в соответствии с общим алгоритмом Drowning Treatment первой помощи.

3. Проверьте, есть ли дыхание

Наклонитесь как можно ближе к лицу пострадавшего. Если дыхание есть, вы почувствуете его на своей щеке. Также дыхание можно зафиксировать по движениям груди тонувшего.

4. Определите, есть ли пульс

Положите подушечки пальцев на запястье пострадавшего или другое место, где артерии проходят близко к коже (список можно найти здесь), и прижмите их, чтобы ощущать толчки. Пытайтесь обнаружить пульс не менее 10 секунд.

5. При необходимости начинайте сердечно‑лёгочную реанимацию

Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ НА ВОДЕ действовать так:

• Положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность.
• Проследите, чтобы голова была чуть запрокинута (подбородок поднят вверх). Это необходимо, чтобы воздух попадал в лёгкие, а не в желудок.
• Накройте рот человека марлей или тонким платком. Зажмите ему нос.
• С силой выдыхайте воздух пострадавшему в рот. Частота выдохов — примерно 17 раз в минуту.
• Следите за грудной клеткой пострадавшего. Если она поднимается и опускается, вы всё делаете правильно.

Если у тонувшего отсутствует ещё и пульс, искусственное дыхание необходимо дополнить непрямым массажем сердца.

Внимание! Непрямой массаж сердца можно выполнять лишь тогда, когда у пострадавшего действительно нет сердцебиения. Если пульс прощупывается, массаж запрещён!

• Поместите ладонь одной руки в центр груди на линии сосков.
• Ладонь второй руки расположите поверх первой. Если речь идёт о младенце, поместите два пальца на грудь.
• Надавливайте на грудину три‑четыре раза между выдохами. Удобнее это делать вдвоём: один проводит искусственное дыхание, другой выполняет массаж.

6. Продолжайте реанимационные мероприятия до возобновления дыхания и пульса или приезда скорой

Ещё раз повторим: вызвать медиков вы должны обязательно! Даже если и вам, и самому пострадавшему кажется, что ничего страшного не произошло — мол, его вовремя вытащили и он только «воды нахлебался». Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Если дыхание и пульс удалось восстановить, а также если тонувший чувствует себя удовлетворительно, уложите его на бок и ждите врачей. Медики оценят состояние пострадавшего и либо госпитализируют его, либо расскажут, что делать дальше.

Как спасти жизнь человеку, который подавился

Далеко не все знают, как правильно реагировать, если сидящий рядом человек вдруг подавился и начинает задыхаться. И как себя вести, если это случилось с вами и нет никого по близости, чтобы помочь?

AdMe.ru подготовил для вас подробный гид, который поможет не растеряться, действовать грамотно и спасти жизнь человеку, который подавился.

Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель — самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, — постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, — наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется — прекратите хлопать.

Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки — поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине — это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький — стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Как спастись от удушья, если подавился едой. Способы самопомощи

Есть такой тип фобии, ее называют фагофобия. Это страх подавиться во время приема пищи. Я думаю такой страх есть почти у всех людей, но у фагофобов он доходит до уровня истерии. Говорят, что фагофобы доводят себя до истощения, отказываясь от еды и питья, а иногда даже боятся сглотнуть слюну. Не могу сказать, что этот страх такой уж беспочвенный.

В деревне моей прабабушки соседи в один момент перестали видеть на улице одну женщину. Сами понимаете, в деревушках с единственной улицей пропажу жителей замечают быстро. Куры, гуси носятся по двору некормленые, собака лает, а хозяйка все не выходит из хаты. Когда соседи наведались к гости, то обнаружили тело женщины на кухне. Она подавилась виноградной косточкой сидя на стуле. Говорят, что несчастная откашливалась до состояния самопроизвольного опорожнения кишечника, но так и скончалась, даже не успев позвать на помощь.

В процессе асфиксии нарушение дыхания сопровождается несколькими этапами. Сначала преобладают судорожные вдохи, которые сменяются такими же выдохами. Затем дыхание временно останавливается и наступает так называемое атональное дыхание – длинный вдох с остановкой на выдохе, который часто свидетельствует о начале поражения клеток головного мозга. Мышцы всего тела могут подергиваться, возникают судороги конечностей. Обычно сердце останавливается в течение нескольких минут после остановки дыхания. В редких случаях оно может перестать работать сразу же.

На то, чтобы спастись у человека есть всего несколько минут. При этом с падением уровня кислорода в организме падает способность рационально думать и принимать решения, потому необходимо спешить.

Что делать, чтобы спастись

1. Самый простой вариант – бежать за помощью.

Если человек подавился, находясь один в квартире, то у него есть вариант выбежать в подъезд и постучать в дверь к соседям. Именно соседи могут вызвать скорую или самостоятельно попытаться оказать помощь. Но есть пару веских “но”.

• нет гарантии, что соседи быстро среагируют и откроют дверь;

• нет гарантии, что сообразят, что именно необходимо сделать;
• нет гарантии, что скорая успеет добраться быстро.

И самая главная опасность, нет уверенности что ваши соседи обладают навыками первой помощи при механическом удушье. Если они начнут стучать ладонью по спине – это только протолкнет застрявшую еду дальше в дыхательные пути, что усугубит состояние.

2. Как правило природный механизм откашливания спасает от тяжелых видов удушения инородными предметами. Но когда кашель не спасает, необходимо помочь легким вытолкнуть застрявшую еду. Для этого есть 2 способа.

• Можно навалиться на продолговатый твердый предмет (чаще всего рекомендуют взять спинку стула) верхней частью живота, выше пупка. Через диафрагму давление передастся в легкие и ком выскочит.
• Еще один вариант, удариться грудью об пол. Для этого необходимо встать на четвереньки и резко убрать руки в стороны. При этом беречь голову, чтобы не приложиться ею и не потерять сознание.

3. И еще один вариант – прием Геймлиха, который можно попытаться выполнить самостоятельно. Делать его стоит в том случае, если точно знаете как он выполняется и только на первых секундах после начала удушения, когда еще есть на это силы.

Кулак одной руки прижимается к животу, накрывается второй рукой и делается несколько резких надавливаний по направлению вверх.

Чтобы избежать удушья, поменьше разговаривайте во время еды, тщательно ее переживайте и запивайте. И не отвлекайтесь на телевизор во время обеда.

Спасение на воде: первая помощь утопающему

Лето, солнце, море, пляж… Где то я это уже слышал. Ах да, в статье — что взять с собой на море. Сегодня я хочу продолжить тему летнего отдыха, но с уклоном о воде.

Конечно, хотелось бы, чтобы суть статьи была такое же легкая, как и ее начало, но, к сожалению, тут так не получиться. Ведь солнце все сильнее припекает. Вода на море и других водоемах прогревается. Количество пикников увеличивается. Градус в организме многих людей поднимается, а здравомыслие часто отходит на второй план. Результат – утопленники. Причем, как показывает статистика и сводки новостей, люди, несмотря на все предупреждения и другие превентивные меры, все также продолжают тонуть. Причина в большинстве случаев – жара, алкоголь, вода – судорога, потеря сознания…

Троеточие предыдущего абзаца наш разум может заменить на – «утопленник», но я хочу заменить их на «спасенный человек», который в следующий раз будет более осознанно подходить к вопросу собственной безопасности на воде.

Давайте рассмотрим, дорогие читатели, как мы можем посодействовать в ситуации, когда человек начинает тонуть и нуждается в помощи другого человека. Более того, после вытягивания человека из воды, нужно еще и оказать ему доврачебную помощь. Итак…

Помощь утопающему. Что делать?

Если Вы увидели тонущего человека, как это не банально звучит, необходимо:

1. Вытащить человека из воды;
2. Вызвать скорую;
3. Оказать ему доврачебную медицинскую помощь.

Эти 3 пункта, если их выполнить правильно и быстро, фактически являются залогом благополучного завершения ситуации. Промедления не допустимы!

1. Вытаскиваем тонущего человека из воды

Если человек в сознании

Чтобы вытащить человека из воды, если он в сознании, бросьте ему плавающий предмет — надувной мяч, доску, веревку и др., чтобы он мог схватиться за него и успокоиться. Таким образом, Вы сможете спокойно его вытащить.

Если человек без сознания или обессилен:

1. Будучи еще на берегу максимально приблизьтесь к тонущему. Обязательно снимите свою обувь, лишнюю одежду (или хотя бы тяжелую), выверните карманы. Прыгните в воду и приближайтесь к утопающему.

2. Если человек уже ушел под воду, нырните за ним и постарайтесь увидеть его или нащупать.

3. Найдя человека, переверните его на спину. Если тонущий начал за Вас хвататься, быстро избавьтесь от его захвата:

— если утопающий схватил Вас за шею или туловище, то обхватите его одной рукой за поясницу, а второй рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;
— если схватил за руку, то выверните ее и выдергивайте из рук утопающего.

Постарайтесь действовать спокойно и не проявляйте жестокости к утопающему.

4. Транспортируйте тонущего на берег. Для этого существует несколько методов:

— находясь сзади, обхватите подбородок своими ладонями с двух сторон и гребите к берегу ногами;
— просуньте свою левую руку под мышку левой руки тонущего, при этом, захватите своей левой рукой также и запястье его правой руки, гребите ногами и одной рукой;
— возьмите своей рукой пострадавшего за волосы и положите его голову на свое предплечье, гребите ногами и одной рукой.

2. Первая помощь утопающему (Доврачебная помощь)

Когда Вы вытащили пострадавшего на берег, срочно вызовите скорую помощь и начинайте незамедлительно оказывать ему первую доврачебную помощь.

1. Встаньте рядом с пострадавшим человеком на одно колено. Положите его себе на колено животом вниз и откройте ему рот. При этом надавливайте своими руками на его спину, чтобы из него вытекла вода, которой он наглотался. У пострадавшего могут появиться кашель и рвота – это нормально.

Если человек в полусознательном состоянии, и у него начались приступы рвоты, не допускайте, чтобы он лежал на спине, иначе он может подавиться рвотными массами. При необходимости, помогите извлечь из его ротовой полости рвотные массы, тину или другие вещества, мешающие нормальному дыханию.

2. Положите пострадавшего на спину и снимите с него лишнюю одежду. Положите ему под голову что-нибудь, чтобы она была немного возвышена. Для этого можно использовать его же одежду, скрученную в валик или свои колени.

3. Если у человека отсутствует дыхание в течение 1-2 минуты, это может привести к летальному исходу.

Признаками остановки сердца являются: отсутствие пульса, дыхания, расширенные зрачки.

Если данные признаки присутствуют, срочно начинайте предпринимать реанимационные мероприятия – делайте искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание «рот в рот». Наберите в легкие воздух, зажмите нос пострадавшего, приблизьте Ваш рот ко рту пострадавшего и выдохните. Необходимо делать 1 выдох в 4 секунды (15 выдохов в минуту).

Непрямой массаж сердца. Положите свои ладони друг на друга на грудь, пострадавшего между его сосками. В паузах между выдохами (во время искусственного дыхания) делайте по 4 ритмичных нажима. Давите на грудь довольно сильно — чтобы грудина смещалась вниз примерно на 4-5 см, но не более, чтобы не усугубить ситуацию и дополнительно не навредить человеку.

Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока человек не придет в себя. Не опускайте руки и не сдавайтесь. Бывали случаи, когда человек и после часа подобных мер приходил в себя.

Удобнее всего реанимировать вдвоем, что бы один делал искусственное дыхание, а второй непрямой массаж сердца.

4. После восстановления дыхания, до приезда скорой помощи, положите человека на бок, чтобы он устойчиво лежал, укройте и согрейте его.

Если скорая приехать не может, а есть автомобиль, все приведенные пункты выполняйте в автомобиле, пока едете в ближайшее медицинское учреждение.

Пусть Господь хранит всех нас, дорогие читатели, от подобных ситуаций.

Помощь утопающему — видео

Источники:

http://whealth.ru/zdorovye/chelovek-zahlebnulsya-kak-okazat-pervuyu-pomosh/
http://lifehacker.ru/pervaya-pomoshh-pri-utoplenii/
http://www.adme.ru/svoboda-sdelaj-sam/kak-spasti-zhizn-cheloveku-kotoryj-podavilsya-1463515/
http://zen.yandex.ru/media/id/5c874c5d59b73700b00c9bd8/5d2f2111c0dcf200ae4e700d
http://medicina.dobro-est.com/spasenie-na-vode-pervaya-pomoshh-utopayushhemu.html